长方案和拮抗剂方案是试管婴儿治疗中经常使用的二种促排方案，适合于不同身体状态的女性。下方我来详仔细讲说这二种方案的具体用药流程，以及它们的大致成功率情况，尽可能用浅易浅显易懂的方式讲清楚。

一、长方案的用药流程

长方案，也叫“降调+促排”方案，是试管婴儿中相较经典、用时较长的一种促排方式。它主要是通过先“降低”卵巢的自然激素水平，再进行促排卵，这样可让卵泡发育更加齐整、更可控。

1. 开始时间

一般是在月经来潮前或来潮的第两日开始用药，也某些医生会根据详细情况安排时间。

2. 第一阶段：降调节阶段

这个阶段主要是打“降调针”，经常使用的药是达胶卷、达必佳这类似药物物。其所在作用是克制卵巢自然排卵，让卵巢处于一个“安静”状态，如此接着促排卵时，卵泡发育会更同时。

这个阶段大约持续7~14天，期间会通过抽血和B超来监测激素水平和卵泡变迁。

3. 第二阶段：促排卵阶段

当降调效果达标后，就开始打促排针，常用的药有果纳芬、普丽康、尿促性素等。这个阶段每日都要扎针，持续8~两周，详细时间因材施教。

在这期间，医生会按期安排抽血检查雌激素、孕酮等激素水平，以及做B超看卵泡的大小和数量。

4. 打夜针

当卵泡发育到合适的大小（普通是18mm以上），医生就会安排打“夜针”，经常使用的药物是艾泽、HCG要不达必佳。这一步是为了让卵子完毕末尾的成熟。

5. 取卵

打完夜针后估计34~3六个小时，将近安排取卵手术了。

二、拮抗剂方案的用药流程

拮抗剂方案是一种相对新的促排卵方式，适合于卵巢反映相较敏感或是年纪比较大、卵巢储藏不太好的女性。它与长方案最大的不同样是，它没有提早“降低”卵巢机能，而是边促排边掌握排卵，避免提前一排卵。

1. 开始时间

平常在月经来潮的第2~3天开始促排卵。

2. 促排卵阶段

直接开始打促排针，常用药物和长方案差未几，例如果纳芬、普丽康等。

3. 加入拮抗剂

当卵泡发育到必须大小（通常是14mm左右）时，为了以防提前一排卵，医生会加用拮抗剂类药物，例如加尼瑞克、思则凯等。这一些药的作用是按捺过早排卵，让卵子在适当的时间拿出。

4. 打夜针

当卵泡大小适当后，一样打夜针，药物和长方案类似。

5. 取卵

夜针后34~36小时安排采卵。

三、成功率对比

试管婴儿的成功率受很多因素影响，例如年龄、卵巢机能、子宫腔内环境、精子质量等。但我们可以大致看一下这两个方案在临床上的表现。

1. 长方案的成功率

长方案是传统方案，适合于卵巢功能正常、激素水平稳定的女性。通常来讲，其所成功率相对较高，特别适合卵巢储存好的年青女性。

在35岁下面列举的女性中，使用长方案的试管婴儿成功率一般来说在40%~50%之间。但年龄越大，成功率会逐渐减少。

2. 拮抗剂方案的成功率

拮抗剂方案因为可以降低卵巢过度刺激的风险，更适合卵巢反响快或者卵巢储藏低的女性。虽然它处于把握排卵方面更机动，但总体成功率略小于长方案。

在同样年龄段下，使用拮抗剂方案的成功率大约在30%~百分之四十五之间，详细再度要看个体情况。

请关注，这两个方案的成功率并不是绝准确地，医生会根据你的具体情况来选择更适合合你的促排方案。

综合几时：

长方案：先降调再促排，合适卵巢机能好的女性，成功率相对高一些，但过程稍长。

拮抗剂方案：边促排边控制排卵，适合卵巢反映快或卵巢储存差的女性，过程相对短，但成功率稍低。

这两个方案没有绝准确地好坏，问题在于应根据个人身体情况来抉择。医生会根据你的月事周期、激素六项、AMH值、卵巢B超等指标来评价你适合哪种方案。

如若你正在准备做试管婴儿，建议多和医生交流，认知己方的身体状态，选择最合适己方的治疗方案。每个人的身体情况不一样，找到合适自己的才是最主要的。

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